Novi zakon o zdravstvenom osiguranju
Novi Zakon o zdravstvenom osiguranju je stupio na snagu dana 11.04.2019. godine (osam dana od dana objavljivanja u Sl.glasnkiu RS broj 25/19 od 03.04.2019.)
Najznačajnije izmene predvidjene novim Zakonom:
- Ukinuta je mogućnost izbora osnova osiguranja za penzionere , zbog čega svi penzioneri moraju biti zdravstveno osigurani po osnovu radnog odnosa, i poslodavci moraju da izmiruju doprinos za zdravstveno osiguranje u ukupno iznosu od 10,3%.
Ministarstvo zdravlja izdalo je novo mišljenje koje se razlikuje od do sada datih objava, ali je jasno definisan način obračuna za SVE penzionere.
(Mišljenje Ministarstva zdravlja br. 011-00-95/2019-05 od 14.5.2019. god.)
U cilju pravilne primene pojedinih odredaba Zakona o zdravstvenom osiguranju („Sl. glasnik RS“, br. 25/2019 – dalje: Zakon) koji je stupio na snagu 11. aprila 2019. godine, obaveštavamo vas sledeće:
Članom 15. Zakona uređeno je pitanje prioritetnog osnova osiguranja u slučaju kad osiguranik iz člana 11. Zakona ispunjava uslove za sticanje svojstva osiguranika po više osnova osiguranja, kao i obaveze taksativno nabrojanih kategorija lica koja ispunjavaju uslov za sticanje svojstva osiguranika po više osnova, da izaberu jedan od osnova osiguranja po kome će biti osigurani. Navedenim članom 15. Zakona, penzioneri – osiguranici koji su zasnovali radni odnos nemaju više obavezu da izaberu osnov osiguranja po kome će biti osigurani, već u slučaju zasnivanja radnog odnosa moraju biti osigurani kao zaposleni.
Pravilna primena ove odredbe podrazumeva njenu primenu kako na penzionere koji su zasnovali radni odnos pre 11. aprila 2019. godine, a nesporno i na penzionere koji su zasnovali radni odnos od 11. aprila 2019. godine. Napominjemo da osiguranici penzioneri koji su u radnom odnosu, kao i članovi njihovih porodica koji su preko njih osigurani, pravilnom primenom ove odredbe nemaju prekid zdravstvenog osiguranja, već im se samo menja osnov osiguranja. U tom cilju, Republički fond za zdravstveno osiguranje, u saradnji sa Republičkim fondom za penzijsko i invalidsko osiguranje, treba da preduzme neophodne mere i aktivnosti kako bi svi penzioneri u radnom odnosu i članovi njihovih porodica koji su preko njih osigurani, nesmetano mogli i dalje da koriste prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, a u skladu sa Zakonom.
- Bolovanja koja su započeta od 11.04.2019.godine predvidjeno je da osnov za naknadu zarade koja se isplacuje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja za lica u radnom odnosu čini prosečna zarada koju je osiguranik ostavrio u prethodnih 12 meseci pre meseca koji prethodi mesecu u kojem je nastupila privremena sprečenost za rad.
- Naknadu zarade čini osnovna zarada zaposlenog, deo zarade za radni učinak i uvećana zarada
- Predvidjeno je i da pravo na zdravstvenu zaštitu ostvaruju i lica koja nisu obuhvaćena obaveznim zdravstveni osiguranjem i to samo u slučaju nastanka povrede na radu ili profesionalnog oboljenja, i to licima koja obavljaju sezonske poslove
- Precizirano je da povreda na radu obuhvata i povredu koju osiguranik pretrpi prilikom dolaska na posao kao i pri povratku sa posla
- Uvedena je mogućnost produženja prava na naknadu zarade zbog nege člana uže porodice , u slučaju teškog oboljenja deteta do navršenih 18 godina života.